丸山知事が
政府を批判
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【2025年の医療費大改定】高額療養費制度の見直しで、あなたの治療費が50万円増えるかもしれない？
「あなたの医療費が、突然年間50万円以上増えるとしたら？」
これは、政府が進める 「高額療養費制度の改定」によって、多くの日本人が直面する可能性のある現実です。
島根県の丸山達也知事は、この制度改定を「国家的殺人未遂だ」と強く批判しました。なぜ彼はそこまで激しく反対するのか？ そして、あなたの医療費にはどんな影響があるのか？
この記事では、「高額療養費制度の改定内容」「政府の主張」「患者の現実」「今後の展望」を分かりやすく整理し、あなたが知るべき重要なポイントを解説します。
1. 高額療養費制度とは？ 何が変わるのか？
高額療養費制度は、医療費が高額になった場合に、自己負担額を一定の上限に抑える制度です。特に、がん治療や透析などの長期療養が必要な人々にとって 「治療を続けるための生命線」となってきました。
【2023年】政府が改定方針を決定
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【2024年】患者団体・専門家からの反発
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【2025年8月】制度改定が段階的に施行
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【2026年】負担増のさらなる段階的実施
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【2027年】最終形として自己負担増が確定
🔹 2025年8月からの改定で、何が変わる？
政府は、この制度の負担上限を 段階的に引き上げる方針を決定しました。特に影響を受けるのは 年収650万～770万円の70歳未満の患者で、年間の医療費負担が 64万円 → 最大111万円になる可能性があります。
📌 改定後の医療費負担（例）
| 年収（世帯） | 現行の年間負担上限 | 新制度の年間負担上限 |
|---|---|---|
| 650万～770万円 | 約64万円 | 約111万円 |
| 370万～770万円 | 月額約8,000円増加 | - |
2. 「国家的殺人未遂」―― 知事の強烈な批判、その理由とは？
「このままでは、治療を受けられない人が続出する。」
島根県の丸山達也知事は、この改定を 「患者の命を奪う制度」と非難しています。その理由を詳しく見ていきましょう。
❶ 医療費の急増で、治療を諦める人が出る
新制度の導入により、患者の負担は大幅に増加。特に、長期療養を必要とする がん患者や透析患者への影響が深刻です。
例えば、がん患者Aさん（40代）のケース：
- 現在の医療費負担：年間65万円
- 新制度適用後：年間100万円以上の負担
- 結果 → 家計を圧迫し、治療を中断せざるを得ない
「がんと闘うだけでも大変なのに、治療費まで払えなくなるなんて…。」
こうした声が、患者団体からも続々と上がっています。
❷ 憲法25条（生存権）に違反する可能性
日本国憲法25条は 「健康で文化的な最低限度の生活を営む権利」を保証しています。
✅ しかし、今回の改定はその権利を侵害しているのでは？
✅ 高所得層なら治療を継続できるが、中間層は困窮する「医療格差」が拡大する？
これが、丸山知事が「国家的殺人未遂」とまで言う理由です。
3. 政府の言い分：「医療費の増大で、制度維持が困難」
一方で、政府は 「制度の持続可能性」を理由に、負担増が避けられないと説明しています。
🔹 政府の主張
- 医療費が急増しており、現行の制度では財政的に維持が困難
- 負担能力のある層（中間層）に適正な負担を求める
- これにより、低所得層の医療支援を維持できる
しかし、この説明に対して、「人の命をコスト削減の対象にすべきではない」という批判が相次いでいます。
📌 日本の医療費は本当に持続不可能なのか？
政府は「高齢化による医療費の増加」を理由に、制度の見直しを進めています。しかし、実際にどの程度の負担増が生じているのでしょうか？
🔹 厚生労働省の統計によると…
- 日本の医療費総額は 2020年度に約44兆円だったのが、2025年には50兆円を超える見込み。
- 特に高齢者医療費が増加しており、75歳以上の医療費が全体の約6割を占める。
- 医療保険財政は赤字傾向にあり、2024年度には約3兆円の財源不足が懸念されている。
🔹 しかし、他の財源確保策はないのか？
政府は「中間層の自己負担増」を進める一方で、以下の代替案も議論されています。
✅ 医療費の適正化（過剰診療の抑制、後発医薬品の活用促進）
✅ 高所得者の保険料引き上げ（応能負担の強化）
✅ 法人税の一部を医療費財源に回す（社会保険料だけでなく、企業負担の増加）
このように、単に 「中間層の負担増」だけでなく、より公平な財源確保策も検討されるべきではないでしょうか？
4. 「この制度改定、見直しの余地はあるのか？」
政府は、一部の負担増を緩和する可能性を示唆していますが、基本方針の撤回は 今のところ予定なしです。
🔹 今後の議論のポイント
✅ 1. 憲法25条との整合性 → 生存権を侵害していないか？
✅ 2. 中間層への負担をどう軽減するか？ → 代替案は？
✅ 3. 財源の確保方法 → 負担増以外の選択肢は？
✅ 4. 政府の説明責任 → どのように国民の理解を得る？
この議論は 2025年の施行に向けて、今後も続くでしょう。
📌 他国と比較すると、日本の医療負担は本当に公平なのか？
日本では「自己負担増」が議論の中心になっていますが、他の先進国ではどのように医療費を賄っているのでしょうか？
🔹 アメリカ（自己負担割合が高い）
→ 民間医療保険が中心で、無保険者も多く、医療費が世界で最も高額（GDPの16.8%）。
→ 低所得層向けの公的医療保険（メディケイド）があるが、対象者が限られる。
🔹 イギリス（税負担型の医療制度）
→ NHS（国民保健サービス）により、ほとんどの医療費が無料。
→ ただし、増税による国民負担は大きく、近年は医療財政が厳しくなっている。
🔹 ドイツ（保険料負担を所得比例で調整）
→ 社会保険方式を採用し、所得に応じた保険料負担で医療を支える。
→ 高所得者は多く、低所得者は少なく負担するため、比較的公平な制度とされる。
💡 日本の特徴
- 日本の高額療養費制度は「自己負担限度額」を設定し、負担を抑えているが 収入別の公平性に課題がある。
- 特に 中間層の負担が増大しやすい制度設計になっており、「応能負担」の考えが十分に反映されていない。
このような観点から、負担増だけでなく「負担の公平性」も議論されるべきではないでしょうか？
📌 例: 高額療養費制度の要点まとめ表
| 課題 | 説明 | 影響 |
|---|---|---|
| 患者負担の増加 | 年間64万円→111万円へ引き上げ | 長期治療の患者が経済的に困窮する |
| 憲法25条との整合性 | 生存権の保障が脅かされる | 社会全体で医療格差が拡大する |
| 医療費の持続可能性 | 政府は負担増を不可避とする | 財源確保の他の選択肢が議論される |
5. まとめ：あなたはどう考えますか？
高額療養費制度の改定は、単なる 「制度の見直し」ではなく、「日本の医療の未来」に関わる問題です。
✅ あなたの治療費が50万円増える可能性がある
✅ がん患者や長期療養患者の負担が重くなり、治療を諦める人が出るかもしれない
✅ 政府の「制度の持続可能性」と、患者の「生存権」のバランスが問われる
📌 これは「あなたの問題」でもある
ここまで読んで、「医療費の問題は自分には関係ない」と思っていませんか？
実は、今回の高額療養費制度の改定は 「今すぐに影響を受けない人」にも、大きな意味を持ちます。
✅ 親や家族が長期療養を必要としたとき…
✅ 自分自身が大きな病気になったとき…
✅ 社会全体の医療負担が増えたとき…
「今、何も言わなければ、この改定はそのまま進んでしまう。」
政府の方針はまだ完全に決定したわけではありません。患者団体や専門家の声をもとに 「見直しの可能性」もあります。
📌 あなたにできること
「知らなかった」では済まされない、未来の医療費の話。
今こそ、考え、行動するときです。
この問題について、あなたはどう思いますか？
「今後の議論に注目し、自分の意見を持つこと」が、何より重要です。